器械过期包处理中存在问题及措施

过期包主要产生于临床使用病房（内科病房、外科病房）、门急诊使用科室，手术室等。受观念因素的影响过期包往往不进行清洗处置，仅进行器械润滑或直接更换包内卡后就进行包装灭菌。由于处理中存在的误区致使无菌包质量得不到保证，因此本文就器械过期包处理中存在的问题及措施进行简要介绍。

过期包产生原因

处理中存在问题

知识缺乏

对医院消毒供应中心行业标准相关要求掌握不全，认为过期包是干净的不需要按照污染包进行处理。根据医院消毒供应中心行业标准第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范5.8.1.4.4无菌物品按以下要求进行卸载b）无菌包掉落地上或误放到不洁净处应视为被污染。在存放过程中，器械包暴露于环境中，细菌通过包装材料孔隙由外到内进入该包，使得该包随着时间的推移，污染逐渐加重。过期包也应视为污染包，污染包必须依照器械、器具和物品的操作流程处理，即分类、清洗、消毒、干燥、器械检查与保养、包装、灭菌。

器械不进行清洗流程处理

过期包不进行清洗，仅更换包内卡包装后就灭菌处理。由于器械灭菌后蒸汽质量和水质等问题可能引起水垢，水垢残留可直接影响灭菌效果；待再次灭菌后水垢等残留物难以清洗，导致器械淘汰。

仅关节器械进行润滑保养

仅处理关节器械，不进行清洗处理，只做润滑处理。由于过期包虽使用但仍可能被污染，被污染器械未经清洗可形成生物膜，生物膜一旦形成将不能彻底清除，所以仅进行润滑、保养处理是不够的；因装载容器未进行处理可造成器械的2次污染。

不更换包装材料

不进行包装材料的更换，或仅更换外层包布，更换包外指示胶带和包内指示卡。一般情况器械包装多采用棉质包布进行包装，根据医院消毒供应中心行业标准第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范5.7包装5.7.8包装方法及材料5.7.8.1灭菌包装材料应符合GB/T19633的要求。纺织品包装材料应一用一清洗，无污渍，灯光检查无破损。棉质包布不进行清洗同样会对灭菌效果有影响。